Library card application spanish language

Solicitud por una Tarjeta de la Biblioteca de Mamaroneck (Confidencial, para uso solamente de la biblioteca)

BAR CODE #: 2 1 0 1 5 ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___

Si vive en el Pueblo de Mamaroneck, o si vive afuera de Westchester pero trabaja o va a la escuela aquí, puede obtener una tarjeta de la Biblioteca de Mamaroneck. La tarjeta de biblioteca se puede usar en las 38 bibliotecas de Westchester y en la biblioteca de la universidad de la comunidad. Necesita presentar la tarjeta para tomar prestado los libros.

LETRA DE MOLDE, POR FAVOR

Nombre:________________________________________________________________

(Apellido) (Primer nombre) (Inicial del segundo nombre)

Direccion:_______________________________________________________________ Ciudad: ___________________________

Estado: __________

Código Postal: _______________ (Zipcode)

Teléfono: (914) ________________________________

Dirección electrónica: __________________________(si quiere recibir los anuncios por email)

Fecha de nacimiento (no obligatorio): (mes/año) ____________             M/F _________                                                                                                           PATRON TYPE:

ADU JUV AOC STA NAN TEM WHI (14 or 9th grade)

Dirección alternativa (por ACO o NAN)

Dirección: ___________________________________________________________ Ciudad: ___________________________ Estado: __________ Código Postal: _______________ (Zipcode) Teléfono: ______________________

Yo acepto toda la responsabilidad por los artículos prestados con mi tarjeta. Estoy de acuerdo en dar noticia de cambio de dirección o pérdida de la tarjeta, y en pagar todo cargo o multa por artículos devueltos tarde, estropeados, o perdidos.

Fecha: _____________________

Firma: _______________________________________________

(Los padres deben firmar por una tarjeta de jóvenes)

Staff Name: _________________